ACTの特徴

 

第一に、うつや不安などの病的症状を治療するのではなく、あるがままを受け入れていこうとする点です。

つらい思考や感情に効果的に対処し、そこから受ける影響が小さくてすむようにします。

 

そのために、『今、この瞬間』にマインドフル（注意を払っている状態）であること重視します。

思考を事実と固く信じてしまいう状態（認知的フュージョン）や不安な状況を避ける行動（体験の回避）などの硬直的な心理状態や行動様態を、文脈を変化させることによって柔軟にしていきます。

言換えると、心理的な柔軟性（Psychological flexibility)を向上させます。

  

第二に、クライエントが価値を明らかにできるよう協力を惜しまない点です。そして、クライエントが、その価値に導かれ、動機づけられながら、目標を設定し、人生を豊かにするために行動を起こしていくのを支援します。

 

第三に、マインドフルネス瞑想法や呼吸法、あるいはメタファーやエクササイズなどを頻繁に活用します。目標に向けて具体的な行動を起こすよう積極的に促します。

徹底的な行動主義に立脚し、認知面よりは、行動面（行動と結果の関係）をより重視する認知行動療法といえます。

 

尚、マインドフルネス瞑想法はヨーガや仏教の手法を取り入れた実践的な治療法です。哲学や宗教にまでおよぶ広いテーマなので、ここでは触れるだけにとどめ、別の機会に詳しく検討したいと思います。

 

 

豊かで有意義な人生

 

上述の通り、ACTは、「クライエントが自分自身にとってほんとうに意味のあること ー 価値 ー に沿って行動し、豊かで有意義な人生を送れるようになること」を最終的な目標としています。

ACTにおける「価値」は、問題を如何に解消するかから「いかに生きるか」ということへ方向転換するために用いられます。

 

うつや不安や恐怖で苦しむ方にとって、苦しさや病的な症状が緩和されることはとてもたいせつです。  

しかし、病的症状が改善したとしても、多くの場合、クライエントにはその後に更に解決しなければならない仕事や生活に係わるさまざまな困難が待ち受けています。

 

うつや不安や恐怖で悩んでいたひとびとも、健常な人々と同じように、「自分らしい豊かで有意義な人生」を目差して生きていかなければなりません。

  

その意味で、「いかに生きるか」というひとまわり大きなテーマに挑み、クライエントの今後の人生の指針としての価値体系(下注）を明確にし、その価値に沿った行動をとるよう促していくACTのアプローチはたいへん魅力的です。 

 

 

ACTについての参考文献

・アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）第２版、スティーブン・ヘイズ他著

・新世代の認知行動療法、熊野宏昭著

・よくわかるACT、ラス・ハリス著、武藤 崇監訳

・ACTハンドブック、武藤　崇編